Акт технического состояния, образец:
г. Москва 28 декабря 2013 года.
Комиссия в составе:
1. Колюжного Станислава Ардовича, руководителя станции технического осмотра ООО "ПРИМГАСС ЛТД" (председатель комиссии).
2. Нефедов Юрий Ибрагимович, старший техник по осмотру станции технического осмотра ООО "ПРИМГАСС ЛТД".
3. Гаюмов Ильдар Рафикович, инженер по безопасности станции технического осмотра ООО "ПРИМГАСС ЛТД".
В присутствии:
1. Малвициной Гаяне Гаюмовны, собственника осматриваемого транспортного средства.
2. Гадчего Марка Марковича, независимого эксперта-оценщика, доверенность бланк серии ВАС ШНЕ № 4968793832 от 27 декабря 2013 года.
28 декабря 2013 года произвели осмотр следующего объекта: Автомобиль БМВ Х6, 2014 года выпуска, VIN: GH78669J652L9900S2233, номер двигателя: LK98076C5678D321, номер кузова GH78669J652L9900S2233, регистрационный знак У 4582 РЫ 277/RUS, черного цвета.
находящегося по адресу: 9718447, г. Москва, Пересекаемый проспект, д. 451, корпус 14, литера "В", станция технического осмотра ООО "ПРИМГАСС ЛТД",
составили настоящий акт осмотра технического состояния, о нижеследующем: В результате дефектовки двигателя обнаружена металлическая стружка в масле двигателя, деформация третьего вкладыша коленвала.
Результаты осмотра: требуется замена двигателя, дефект производственный.
Рекомендации владельцу объекта: замена двигателя по гарантии силами сертифицированного сервисного центра.
Условия проведения осмотра: осмотр проводился при искусственном освещении, в крытом помещении.
Время начала осмотра 11 часов 47 минут.
Время окончания осмотра 14 часов 59 минут.
Использованные при осмотре материалы и оборудование: стенд, лебедка, наборы ключей и головок.
Особое мнение участников осмотра: От владельца автомобиля поступил запрос на установление причин возникновения недостатка. Комиссией отказано в дальнейшем осмотре, так как установить причину возникновения не представляется возможным, в связи с тем, что у персонала нет достаточного образования для проведения экспертизы.
Прилагаемые к акту осмотра документы: фотографии транспортного средства. двигателя на этапах разборки.
Акт составлен в 3-х экземплярах:
1. Первый экземпляр владельцу объекта: Малвициной Гаяне Гаюмовны.
2. Второй экземпляр председателю комиссии: Колюжному Станиславу Ардовичу.
3. Третий экземпляр станции технического осмотра: Гаюмову Ильдару Рафиковичу.
Подписи участников осмотра:
1. ___________________________________________ м.п.
2. ___________________________________________ м.п.
3. ___________________________________________ м.п.
4. ___________________________________________ м.п.
5. ___________________________________________ м.п.
