Мировому судье ___________________
судебного участка N ________________
__________________________________
от ________________________________
(Ф.И.О.)
паспорт:__________________________
_________________________________,
(адрес)
телефон: _________________________
судебного участка N ________________
__________________________________
от ________________________________
(Ф.И.О.)
паспорт:__________________________
_________________________________,
(адрес)
телефон: _________________________
Заявление о возбуждении уголовного дела в порядке частного обвинения
_________________________________________________________________________
(указать: кем, время, место, обстоятельства совершения деяния в отношении потерпевшего,
__________________________________________________________________________
подпадающее под признаки состава преступления, по ст. 115, 116 УК РФ (умышленное причинение
_____________________________________________________________________________
легких телесных повреждений, нанесение побоев), ч. 1 ст. 129 УК РФ (клевета без отягчающих обстоятельств),
___________________________________________________________________________
ст. 130 УК РФ (оскорбление)
__________________________________________________________________________.
Изложенное подтверждается следующим: _________________________________
____________________________________________________________________________.
(указать доказательства, подтверждающие жалобу потерпевшего)
(указать: кем, время, место, обстоятельства совершения деяния в отношении потерпевшего,
__________________________________________________________________________
подпадающее под признаки состава преступления, по ст. 115, 116 УК РФ (умышленное причинение
_____________________________________________________________________________
легких телесных повреждений, нанесение побоев), ч. 1 ст. 129 УК РФ (клевета без отягчающих обстоятельств),
___________________________________________________________________________
ст. 130 УК РФ (оскорбление)
__________________________________________________________________________.
Изложенное подтверждается следующим: _________________________________
____________________________________________________________________________.
(указать доказательства, подтверждающие жалобу потерпевшего)
Примирение между нами не состоялось _____________________________.
(указать причины)
(указать причины)
В соответствии со ст. ст. 20, 22, 144, 318 УПК РФ,
ПРОШУ:
1. Возбудить уголовное дело и привлечь к уголовной ответственности
________________________, проживающего по адресу: _____________________
(Ф.И.О.)
_______________, по ч. ___ ст. ___ УК РФ за _____________________________.
________________________, проживающего по адресу: _____________________
(Ф.И.О.)
_______________, по ч. ___ ст. ___ УК РФ за _____________________________.
2. Вызвать свидетелей ______________________________________________
_____________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество, адрес)
_____________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество, адрес)
Приложения:
- Копия заявления (по числу лиц, в отношении которых ставится вопрос о возбуждении уголовного дела).
- Имеющиеся письменные документы и иные доказательства в подтверждение жалобы.
И т.д...
Данный типовой бланк и образец заявления в суд о возбуждении уголовного дела в порядке частного обвинения можно скачать из прикрепленного к странице файла.
Этот документ может быть вам полезен:
Читать документ далее